近日，中国科学院广州生物医药与健康研究院陈小平教授在中国科学院SELF格致论道讲坛的演讲视频，在微博和朋友圈刷屏，并引发争论。

3月1日，在广东省药品监督管理局举办的“食药科普大讲堂”上，美国宾夕法尼亚大学医学院研究副教授张洪涛表示，用疟原虫治疗癌症的方法是否有效，现在下结论还为时过早。对于这一疗法，他也提出了五大疑问。

疑问1：疟疾发病和癌症死亡负相关是否准确？

陈小平在演讲时展示了两张地图，一张是疟疾流行病学的调查数据，即疟疾的分布情况，另一张则是癌症流行病学调查数据，显示的是癌症的死亡率情况，而这两张地图呈“反比”，即“哪里多疟疾，哪里就少肿瘤死亡。”

而张洪涛则对这张图表示质疑，张洪涛提供的另一张2018年的癌症流行病学调查地图与陈小平所提供的并不一致，“比如北美洲基本没什么疟疾，非洲疟疾发病高，但美洲的癌症死亡率没有比非洲高太多，甚至比非洲的某个地区还低。”张洪涛也表示，流行病学的调查数据并不能作为疾病因果关系的证据。

疑问2：为何不用灭活的疟原虫？如何保证安全性？

用疟原虫治疗疾病，实际上并不是陈小平首创。疟疾疗法可以追溯到上世纪80年代，亨利·海姆立克认为疟疾引起的发烧可用于治疗癌症，并开始推动这一疗法。当时他在墨西哥使用疟疾治疗了5位癌症患者，不幸的是其中4人在不到一年的时间里死亡。

张洪涛表示，尽管现在有了治疗间日疟原虫疟疾的有效方法，但疟疾仍有很高的概率复发。就算是目前控制效果最好的多种复方治疗，仍有10%-20%的人在一年之内复发。因此他提出质疑：“如果真的认为疟原虫能够引发一种特异的抗癌机制，为什么不使用灭活过的、没有感染性的疟原虫？而是使用会致病的疟原虫来达到抗癌效果？”

疑问3：一旦疟原虫对青蒿素产生耐药性，该如何应对？

陈小平的疟原虫疗法，需要给癌症患者通过静脉注射，打一针2ml感染疟原虫的红细胞，再通过青蒿素把病人的感染率控制在安全范围内。

但张洪涛指出，正如屠呦呦2015年接受诺贝尔奖时一直在担心的——将来疟原虫是否会对青蒿素产生耐药性？“一旦耐药性出现，那将会是一个失控的局面。产生耐药性要怎么去应对？这是很严重的问题。”

疑问4：疟原虫疗法是否真的可以治愈癌症？

张洪涛介绍，目前癌症临床治疗有4种结果：第一是疾病进展，第二是病情稳定，第三是有部分缓解，第四是完全缓解。目前常用的衡量临床治疗效果的指标，主要是客观缓解率，包括部分缓解和完全缓解，并不包括病情稳定。

而就陈小平公开的数据来看，只有两例是客观缓解。况且，其中一个患者并不是得到客观缓解，而是在几个月后的评估上觉得有某种效果。张洪涛认为，“是跟疟原虫治疗有关，还是跟之前的治疗有关？这是一笔糊涂账。所以疟原虫治疗是否有效，目前根本不知道。”

疑问5：是否应该在此时通过媒体对外发布？

针对陈小平将科研进展直接向媒体公开并引发争议的情况，张洪涛认为，如果医学研究有了新发现，不应该先通过媒体爆料，而应先去专业的杂志上发表，让医学界的同行进行评审，之后再把这一发现传播到社会上，“而不是反过来。”