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警惕!杭州女子饲养家禽感染“鹦鹉热衣原体”

2024-07-02 08:32来源:杭州日报编辑:魏梓濠

王女士今年39岁,一家人住在富阳农村,为了让孩子吃上土鸡蛋、土鸭蛋,每年都会在家旁边的竹园里养上几只鸡鸭给正在长身体的孩子补一补,但没想到这些鸡鸭却给她带来了一场“灾难”。

前几日,王女士突然开始发热,她还以为是自己受了风寒引起的,头也痛得厉害。于是,找出来家中常备的布洛芬,一连吃了几天,可药效并不明显,症状还加重了,出现了畏寒发抖、呼吸困难等情况。“整个人气很急,一动就喘得厉害,体温到了39℃。”王女士不敢再耽误了,马上到富阳区第一人民医院发热门诊检查。

一查,确实有多项指标异常:C-反应蛋白达到186.40mg/L(正常值0mg/L—10.0mg/L);胸部CT提示左肺感染性病变,胸腔积液。医生立即给王女士安排到感染科住院进一步治疗。结果显示是“鹦鹉热衣原体”。

住院期间,医生发现王女士的血氧饱和度只有93%(正常值97%—99%),并伴有呼吸困难的情况。在了解到家中有家禽饲养时,医生完善了相关检查,特别送检了相关衣原体等检查,检查结果显示是“鹦鹉热衣原体”。

好在医生经验丰富,王女士一来就给予了奥马环素针抗感染治疗。与其他细菌性肺炎相比,鹦鹉热肺炎,发展较快,对青霉素类、头孢类、阿米卡星,甚至高级抗菌药物如碳青霉烯类和万古霉素等常用药物均不敏感,而奥马环素属于四环素类药物,对于鹦鹉热衣原体感染有奇效。经过多天的治疗,王女士的病情终于趋于稳定,血氧饱和度也从原来的93%恢复到99%。

“你这次肺炎相当厉害,如果再拖几天可能会危及生命!”医生指着王女士的CT片说道,“这次肺炎的病原体明确了,是鹦鹉热衣原体肺炎,是一种进展速度极快的疾病,和你家中养的鸡鸭有关。”所幸在治疗后,病情已慢慢好转,目前王女士已康复出院。

什么是鹦鹉热衣原体肺炎?

医生介绍,鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染性疾病。鹦鹉热衣原体是一种胞内革兰阴性病原体。虽然是叫鹦鹉热,但是广泛寄生在鸟类(尤其是鹦鹉、鸽子)及哺乳类动物体内,因此鸡鸭禽类甚至家畜也可以引起。

人类感染鹦鹉热衣原体的潜伏期为5—19天,长者可达21天。鹦鹉热第一周可以出现类似伤寒、高热、关节痛、腹泻、结膜炎、鼻出血、低白细胞、玫瑰疹、脾大、头痛、严重肺部感染等症状和临床特征。第二周可以出现急性细菌性肺炎球菌性肺炎并发持续高热,头痛、呼吸困难。

鹦鹉热衣原体可通过以下途径传播:与感染鸟类的密切接触(投喂、抚摸、清洁等)、吸入被污染的空气或尘埃、食用被污染的鸟类制品,人与人之间的传播很少发生。一般受感染的鸟类并不会出现明显症状,这点和禽流感有所区别。

医生特别强调,因为鹦鹉热衣原体肺炎进展快,病情重等特点,早期没有使用有效抗感染治疗,部分患者病情进展快,容易转变为重症,甚至出现为“白肺”。保持对本病的警惕性,是避免误诊漏诊的关键。

日常生活中如何预防?医生建议

一、减少鸟禽饲养。在家饲养鸟禽有风险,如需饲养,建议去正规的宠物店购买宠物鸟,不收养来历不明、未经检疫的鸟禽类。

二、家养鸟禽注意卫生,清洗时做好防护。家养鸟类、禽类要注意保持饲养环境的卫生,在清理鸟笼或被鸟粪污染的表面之前,先用水或消毒液湿润表面,避免吸入扬起的尘埃。清洗时最好戴上口罩和手套,清洗后用流动的清水和肥皂彻底洗手。

三、避免接触活禽,食用禽类须煮熟煮透。日常生活中尽量避免接触活禽,需要进入活禽市场时,应注意卫生,做好个人防护,食用禽类时要彻底煮熟。